傅医生营养师讲叶酸

叶酸是一种水溶性B族维生素，是核酸合成、细胞生长和组织修复的必要元素，更是胚胎发育中不可缺少的营养物质，被誉为“优生优育的营养素”。叶酸可以从绿叶蔬菜、豆类、鱼、蛋、坚果等日常食物中获得，但由于叶酸遇光或热后容易失去活性，导致不稳定。大多数食物中的叶酸50-95%会在烹调中流失。因此，婴儿、青少年，尤其是孕妇等特殊人群，一般需要额外补充叶酸，满足身体所需。为什么需要补充叶酸?叶酸的主要作用是参与细胞的分裂和增殖，因此在造血（红细胞生成与成熟）、胎儿神经和体格发育方面具有非常重要的作用，缺乏可致巨幼红细胞性贫血、胎儿神经管畸形（无脑儿、脊柱裂、脑膨出等）、早产或流产等。而研究表明叶酸过量又会增加患其他疾病的风险，因此，提前做个营养检查是很有必要的，根据自身叶酸代谢能力适量增补叶酸或其他营养。叶酸要吃多久？可参考《中国居民膳食营养素参考摄入量》，孕期女性叶酸的推荐摄入量为毫克/天。其实单从预防神经管畸形这个角度考虑，从备孕期额外补充叶酸到孕期三个月就可以了，但考虑到叶酸对预防孕妇产后抑郁，降低妊娠高症的发生等多方面具有益处，因此推荐整个孕期持续补充。但对于神经管畸形高风险和一些特定情况的女性，可能需要服用更大剂量的叶酸，建议服用前咨询医生。过量补充叶酸会有哪些影响？一般来说，孕期女性每天摄入量不超过1毫克即可。怀孕期间如果出现叶酸和维生素B12的失衡，也容易导致孕期糖尿病，增加孩子出生低体重，成年后发生胰岛素抵抗和肥胖的风险。尤其是对于老年人来说，由于胃肠功能下降，很多人都存在维生素B12缺乏的情况。素食人群也容易出现维生素B12缺乏。对于这些人群，如果需要补充叶酸和维生素B12，一定注意剂量问题，在专业营养师和医生的指导下补充。总的来说，孕期女性需要补充多方面的营养。且孕后期对于能量的需求很大，因此也要格外注意补充钙质、蛋白质、铁等营养成分的均衡摄入，为分娩做好基础。

叶酸是一种水溶性维生素，因绿叶中含量十分丰富而得名，又名喋酰谷氨酸。在自然界中有几种存在形式，其母体化合物是由喋啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸3种成分结合而成。叶酸含有1个或多个谷氨酰基，天然存在的叶酸大都是多谷氨酸形式。叶酸的生物活性形式为四氢叶酸。叶酸为黄色结晶，微溶于水，但其钠盐极易溶于水。不溶于乙醇。在酸性溶液中易破坏，对热也不稳定，在室温中很易损失，见光极易被破坏。叶酸在体内有主动吸收和扩散被动吸收两种方式，吸收部位主要在小肠上部。还原型叶酸的吸收率较高，谷氨酰基愈多吸收率愈低，葡萄糖和维生素C可促进吸收。吸收后的叶酸在体内存于肠壁、肝、骨髓等组织中，在NADPH参与下被叶酸还原酶还原成具有生理活性的四氢叶酸(THFA或FH4 )，参与嘌呤、嘧啶的合成。因此叶酸在蛋白质合成及细胞分裂与生长过程中具有重要作用，对正常红细胞的形成有促进作用。缺乏时可致红细胞中血红蛋白生成减少、细胞成熟受阻，导致巨幼红细胞性贫血。缺乏叶酸与神经管畸形、巨幼细胞贫血、唇腭裂、抑郁症、肿瘤等疾病有直接关系。

叶酸其实是一种维生素，有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，如果缺少叶酸，就会引起贫血或者是白细胞减少，对孕妇尤其重要，由于平时食物里含有的叶酸比较少，所以在女性朋友们准备怀孕的时候，一般医生都会建议我们服用叶酸片，大约是在怀孕前3个月开始服用，一直服用到怀孕后3个月为止，如果叶酸吃得好，会有效的预防胎儿的神经管畸形。

叶酸是一种B族维生素，是人体细胞生长和繁殖所必需的物质，有促进骨髓中幼细胞成熟的作用。缺乏叶酸，会引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症。日常生活中，叶酸主要用于治疗叶酸缺乏引起的贫血。对于孕妇来说，叶酸是预防胎儿畸形的重要营养素。

对于“孕妇需不需要补充叶酸”这种问题，答案是肯定的。 中国首批注册营养师谷传玲 提醒，孕妇补充叶酸不光是为了自己，也是为了腹中的胎儿。如果胎儿在生长发育的过程中出现叶酸不足，很有可能导致神经管缺陷，最终造成脊柱裂、大脑缺损等严重的畸形。

有传言说，叶酸补充多了会导致胎停，以至于有的孕妇战战兢兢地补充叶酸，生怕自己吃多了。实际上，医学上没有叶酸补充多了会导致胎停的说法，胎停的原因有很多，比如与父母双方的染色体、免疫、内分泌等有关，唯独与叶酸无关。相反， 如果缺乏叶酸，可能会导致胎盘早剥，导致胎盘发育不良，造成自发性流产。

研究发现，叶酸的好处不仅于此。除了适用于备孕和孕产期人群之外，叶酸也可以用于：

1、预防脑中风

我国脑中风的死亡率非常高， 南昌大学第二附属医院心血管病防治中心主任程晓曙教授 指出，叶酸在脑中风的防控中起着重要的作用。同型半胱氨酸（Hcy）水平过高与高血压协同，会增加脑中风的发生风险和死亡风险。 研究发现，补充叶酸可以降低同型半胱氨酸（Hcy）水平，预防脑中风。

2、预防老年痴呆

研究发现，同型半胱氨酸（Hcy）水平升高可能与痴呆有密切的关系。血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平超过14μmol/L时，老年痴呆风险增加1倍。血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平每升高5μmol/L，老年痴呆风险就会增加40%。

目前， 临床上认为最安全有效降低同型半胱氨酸（Hcy）水平的方式是补充叶酸 。补充叶酸可以促进同型半胱氨酸代谢，降低血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平，预防老年痴呆。

3、改善更年期症状

叶酸有助于改善更年期症状，临床研究证明，治疗围绝经期抑郁症的时候，戊酸雌二醇片联合应用叶酸和维生素B12，有助于解决激素水平下降引起的多种问题，效果更佳。而且，对于女性来说，叶酸还可以延缓衰老，预防更年期容易出现的贫血和妇科恶性肿瘤等。

那么，不同人群应该如何合理补充叶酸呢？

当然，叶酸也叶酸广泛存在于各种动、植物性食物中，比如动物肝脏、豆类及豆制品、坚果类、深绿色叶类蔬菜、水果等。对于正常人来说，只要膳食均衡，就很少会出现叶酸缺乏的情况此外。

提醒一点，除了要避免叶酸缺乏，还要预防叶酸过量，毕竟长期大剂量地摄入合成叶酸，可能会产生一定的毒副作用。#谣零零计划# #医生来辟谣#

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