请营养师会诊的标准是啥

治疗吞咽困难的治疗原则是：积极治疗原发病，对症支持治疗，防止和减少并发症。1、手术治疗对各种良恶性占位病变，均应首先考虑，以解除局部压迫。2、球囊扩张主要适用于强酸强碱灼伤引起的瘢痕狭窄及贲门失弛缓综合征。3、经内镜支架置放分临时置放和永久安置两种方式，前者适用于球囊扩张效果欠佳的患者，后者适用于食管恶性肿瘤晚期或不能耐受各种手术的患者。4、药物治疗主要包括促动力药，抗生素，抑酸剂，镇静剂，适用于动力障碍，各种炎症，酸反流及精神因素所致吞咽困难。日常护理1、营养支持（1）请营养师会诊，计算患者每日需要热量和参考食谱。（2）选择软饭或半流食，避免粗糙、干硬、辛辣的食物。（3）鼓励患者尽可能自己进食。（4）如果患者不能经口进食，可遵医嘱给予静脉高营养支持或鼻饲。2、饮食护理（1）餐前准备舒适、清洁的进餐环境，如患者活动后应稍做休息。（2）进餐时患者应保持端坐位，头稍微前倾，以利于食物顺利通过食道。（3）提供充足的进餐时间，喂饭速度要慢，每次喂食量要小，交替喂液体和固体食物，让患者充分咀嚼，以保证患者进食量和摄取足够的营养。（4）如果患者唾液分泌不足，进食前用柠檬汁擦拭口腔或鼓励患者进食酸味硬糖，可刺激唾液分泌。（5）鼓励能吞咽的患者尽量自己进食，必要时可少量多餐。（6）脑血管意外的患者进食时应将食物放在口腔健侧的后部。3、预防并发症（1）进餐时尽量减少环境中的干扰因素，如电视、收音机、周围过多的人员，防止这些因素分散患者注意力而引起呛咳。（2）进餐前后为患者进行口腔护理，避免食物残留在口腔。（3）如果有食物滞留，鼓励患者把头转向健侧，并控制舌头向麻痹的一侧清除残留的食物。可做点头吞咽动作，以清除残留在梨状隐窝的食物。（4）与患者及其照顾者一起讨论和阐述误吸的原因和预防措施，避免进食干硬、辛辣的食物，应选择密度均一的半流食，如酸奶、藕粉、烂面、粥等。在进食时取端坐位，给充足的时间细嚼慢咽，监测患者是否有脱水。（5）呛咳处理，呛咳是吞咽困难的最基本特征。出现呛咳时，患者应腰、颈弯曲，身体前倾，下颌低向前胸。当咳嗽清洁气道时，这种体位可防止残渣再次侵入气道。如果食物残渣卡在喉部，危及呼吸，患者应再次弯腰低头。治疗师在肩胛骨之间快速连续拍击，使残渣移出。并站在患者背后，将手臂绕过胸廓下，手指交叉，对横膈施加一个向上猛拉的力量，由此产生的一股气流经过会厌，可“吹”出阻塞物。4、健康指导（1）告诉患者不能边吃东西边说话。（2）口服药片应碾碎后制成糊状，注意要了解清楚哪些药可以碾碎后吃。（3）向患者、照顾者、家属讲解患者发生误吸（呛噎、咳嗽、气促）应如何采取急救措施。如果误吸液体让患者上身稍前倾头稍微低于胸口便于分泌物引流并擦去分泌物，如果患者呼吸困难及时通知医务人员。注意事项1、与患者谈论食物，并将柠檬汁或泡菜放置到托盘上以刺激唾液分泌。餐前或餐后进行口腔护理。如果唾液分泌减少可用少量液体将食物润湿。使用抗胆碱能或止吐药物以控制唾液分泌。如果患者咳嗽反射减弱或消失，可以开始鼻饲或从食管滴入。2、咨询营养师选择不同温度及质地的食物。避免使用黏性食物如香蕉及花生酱。如果患者分泌黏痰较多，避免食用未烹饪的奶制品。安排专家评价患者误吸风险，然后教患者进行吞咽练习以降低误吸风险。就餐时，采取措施减少患者哽噎及误吸风险，将患者直立位，颈部向前屈，下颌保持中位，指导患者在下一次吞咽前练习多次吞咽，因个体对固液食物吞咽困难程度不同，将固体及液体食物分开。3、对患者进行诊断性试验如内镜检查、食管测压、描计术及泌酸试验以发现吞咽困难原因。

岗位营养师鉴定现实行“统一报考”制度。一般安排在每年的3月，6月，9月，12月的第三周周六进行。具体考试地点考前15天通知。

报考条件：

初级营养师，具备以下条件之一者。

1、医药卫生专业中等专科及以上学历在校生，经营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

中级营养师，具备以下条件之一者。

1、取得初级证书后，连续从事本职业工作3年以上。

2、具有医药卫生专业大学专科以上学历证书，经营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

3、具有非医药卫生专业大学专科以上学历证书，连续从事本职业或相关职业工作2年以上，经营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

4、具有医药卫生专业中等专科以上学历证书，连续从事本职业或相关职业工作3年以上，经营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

高级营养师，具备以下条件之一者。

1、取得中级证书后，连续从事本职业工作2年以上。

2、具有医药卫生专业大学专科以上学历证书，连续从事本职业或相关职业工作4年以上，经营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

3、具有非医药卫生专业大学专科以上学历证书，连续从事本职业或相关职业工作5年以上，经营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

4、具有医药卫生专业中等专科以上学历证书，连续从事本职业或相关职业工作5年以上，经营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

扩展资料：

根据《注册营养师水平评价制度暂行规定》：

第十五条  有下列情形之一的，不予注册：

（一）不具有完全民事行为能力的；

（二）甲类、乙类传染病传染期、精神疾病发病期以及身体健康状况不适宜或者不能胜任膳食营养工作的；

（三）无视国家法律、法规，不遵守职业道德的；

（四）申请再次注册，继续教育学分不合格的；

（五）在水平评价考试中作弊或参与有组织作弊的；

（六）受刑事处罚或行政处罚，自刑罚执行完毕之日或处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；

（七）国家规定的其他不宜从事营养相关工作的其他情形的。

第十六条   取得《注册营养师证书》或《注册营养技师证书》并成功备案注册的人员，应接受中国营养学会的管理，如在工作中违反相关法律、法规、规章或者职业道德，造成不良影响的，中国营养学会将取消注册登记，并注销其证书。

第十七条  中国营养学会定期向社会公布注册营养师证书的登记情况，建立持证人员的诚信档案，并向社会提供注册营养师或注册营养技师证书信息查询服务。

第十八条  首次获得证书的，注册有效期为五年，有效期满前三个月，持证者须向中国营养学会申请办理再次注册手续。再次注册者，须符合以下条件：

（一）接受继续教育满足学分要求；

（二）从业期间，恪守职业道德，无不良记录；

（三）所在单位无异议。

参考资料来源：百度百科-营养师资格证

一、四级公共营养师（具备以下条件之一者）

1、连续从事本职业工作1年以上。

2、具有医学或食品专业中专毕业证书。

3、经四级公共营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

二、三级公共营养师（具备以下条件之一者）

1、连续从事本职业工作6年以上。

2、取得四级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。

3、取得四级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经三级公共营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

4、具有医学或食品专业大学专科及以上学历证书。

5、具有非医学或食品专业大学专科及以上学历证书，连续从事本职业工作1年以上。

6、具有非医学或食品专业大学专科及以上学历证书，经三级公共营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

三、二级公共营养师（具备以下条件之一者）

1、连续从事本职业工作13年以上。

2、取得三级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作5年以。

3、取得三级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上，经二级公共营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

4、具有医学或食品专业大学本科学历证书，取得三级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。

5、具有医学或食品专业大学本科学历证书，取得三级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经二级公共营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

6、具有医学或食品专业硕士研究生及以上学历证书，连续从事本职业工作2年以上。

四、一级公共营养师（具备以下条件之一者）

1、连续从事本职业工作19年以上。

2、取得二级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作4年以上。

3、取得二级公共营养师职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经一级公共营养师正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

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扩展资料：

一、考试时间

国家职业资格鉴定现实行“统考日”制度。一般安排在每年的3、5、7、9、11五个月进行。

2008年“统考日”为3月21、22、23日，5月16、17、18日，7月18、19、20日，9月19、20、21日，11月21、22、23日。

2008年全国统一鉴定日期是5月17、18日和11月22、23日。

二、职业分类

1、临床营养师，主要从事与疾病有关的营养工作，为病人制订合理的膳食，设计适合不同病人的食谱等，主要在医院工作，又常称为营养医师。此类营养师多为医学院/医科大学的预防医学系毕业。

2、公众营养师，又称为公共营养师，其工作与公众有关，主要从事营养知识的传播、群体性的营养调查、各种与营养相关的社会活动策划，以及与营养知识宣传教育有关的影视文学等作品策划也是其工作的内容。其工作内容多为营养知识之类的无形产品。

3、食品营养师，主要在食品企业工作，主要负责食品的开发之类的与食品相关的营养工作。

4、运动营养师，是为运动人员提供营养指导的营养师，职业运动员或运动爱好者，他们的运动量相对于普通人来说，运动量较大，其营养需求与常人有较大的不同。所以该类人群的营养有特殊的要求，应该有专业的运动营养师进行，有利其健康。

5、餐饮营养师，主要从事与餐饮有关的营养工作，如营养配餐方案，营养食谱的开发，营养配餐员的培训，餐饮服务人员的培训等。

参考资料来源：/营养师考试"target="_blank"title="百度百科－营养师考试">百度百科－营养师考试

医院临床营养科是行使对住院病人进行营养评价，营养治疗的部门。

具体内容分为六点：

1、负责住院病人多种膳食的设计、制备与供应，同时保证提供良好的食物质量与营养质量；

2、教学上承担多级营养教学、进修生和实习生的培训实习，以及在职人员的专业教育等任务；

3、保证营养治疗方案的实施，建立科学管理的规则制度，并检查与评价执行的效果；

4、开展科研工作，吸取国内外先进经验，不断总结与改进工作，以提高业务水平；

5、为全院营养支持组的成员，承担疑难患者的营养会诊任务。根据患者的病情及营养状况，提出与制定病人的营养治疗方案；

6、在门诊开设营养咨询，对住院病人进行营养指导，对群众进行科普宣传。

扩展资料：

营养门诊医生通常更注重医患沟通，每位患者看病交流的时间均在20分钟左右。在这20分钟内，患者需提供病历、检查单、化验单、治疗史，最重要的是患者自己过去3天的饮食日记。

营养医生会评估患者的营养状况、了解和分析患者的膳食摄入营养素的状况，并且在不改变患者原有饮食习惯的基本上，根据病情需要帮助患者调整饮食方案。

如果患者不能经口摄入充足的天然食物，营养医生也会为患者提供肠道内营养补充剂治疗方案。医院还配备有代谢车和人体成分分析仪，来精确测定患者每天的热量消耗和身体内脂肪、肌肉含量。

从营养师的口中，患者不会听到“多吃什么”、“少吃什么”这类模糊的词汇，营养师会为患者安排最精确的食物种类和数量，并向患者展示色彩鲜艳的食物模型帮助患者理解。

吞咽困难怎么办，首先要区别吞咽困难不同的原因，临床上最担心的就是肿瘤，比如食道癌所导致的吞咽困难，这种吞咽困难是进行性的加重等，需要进行检查，比如食道钡餐透视检查、CT的检查，查是否有食道的恶性肿瘤。第二个，其他的一些引起了吞咽困难，比如瘫痪性的吞咽困难，主要是中枢病变，比如脑梗塞、脑出血以及周围的神经炎病变，导致咽支的麻痹所导致的吞咽困难。这种困难需要治疗主要是内科方面的治疗，活血化瘀的治疗、营养神经的治疗甚至用胃管进行流质饮食的注入这些方面的治疗。还有常见的比如咽喉部炎症疼痛所导致的功能障碍性的吞咽困难，比如急性化脓性扁桃体炎或者急性肺炎，导致了吞咽时的疼痛，加重不愿进食和吞咽，这是功能障碍性的，主要是治疗原发病，进行治疗。